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大腸鏡是一條幼長、柔軟的光導纖維內窺鏡,外圍直徑約1.1厘米,長度則約1.8米。越來越多人知道大腸鏡檢查是診斷及預防大腸癌的最佳方法,因為檢查期間可同時切除會演變為癌的瘜肉。
- 近期大便習慣改變
- 糞便持續帶血或黏液
- 出現不尋常便意
- 腹部有腫塊
- 持續腹痛
- 貧血
- 附有結直腸癌高危因素(即年齡屆於五十歲或以上、慢性腸炎患者或近親患有結直腸癌)
- 檢查前兩天開始戒食高纖維食物,如蔬菜、生果、豆類及麥皮
- 檢查前一晚或當日依照醫生指示飲用瀉藥
- 檢查當日只可飲流質,檢查前四小時開始禁食
- 檢查當日早上停服糖尿藥,以免病人因禁食而導致血糖過低,血壓藥則可照常服用
- 若有服用薄血藥,應盡早通知醫生及在檢查前一個星期開始停服
- 如曾對藥物有過敏反應,應告知醫生
- 檢查前除去非固定的假牙、隱形眼鏡及身上所有金屬物品(固定的假牙除外)
- 檢查進行前,先替病人注射止痛藥及鎮靜劑,讓病人在熟睡的情況下接受檢查
- 為確保病人安全,醫生會為病人掛上監察儀器量度維生指數,如血壓、心跳及血含氧量
- 然後將大腸鏡由肛門引進結直腸至迴盲腸部位,期間輸入空氣令本來摺疊的腸道微脹起來
- 清晰的影像會即時被傳送至顯示屏上,讓醫生得以觀察腸內的情況,細看腸道內壁有否出現異樣
- 如發現結直腸黏膜出現病變或瘜肉,可即時抽取組織作化驗或把瘜肉割除
- 檢查時間約為二十至三十分鐘,視乎腸道的彎曲狀況而定
- 腸癌
- 肛門癌
- 瘜肉
- 憩室
- 腸炎
- 腸潰瘍
- 血管發育異常
- 痔瘡
- 抽取活組織檢查
- 割除瘜肉
- 止血 (透過打針、電融方法或放入金屬鉗)
- 在腫瘤位置紋色,以便進行腹腔鏡手術
- 放入金屬支架,舒緩腸塞
- 吸走腸腔內氣體,舒緩氣脹
其實以大腸鏡切除腸瘜肉的做法已有廿多年歷史,其安全性亦得到肯定,加上醫生切除瘜肉前也會先作出風險評估,令穿腸的機會減至最低;一般來說,若瘜肉的直徑少於兩厘米,於切除過程造成穿腸的風險則少於二千分之一。割除瘜肉後的傷口,有百分之一至二機會在手術後幾天至兩星期內出血,而出血現象大多數會自動停止,或可透過大腸鏡為傷口止血。