肛門負責把守整個消化道的尾關,控制糞便排出體外。但患者因為疾患緣故,例如肛門或附近位置長出惡性腫瘤,或腸道嚴重發炎,而需要把肛門切除,為了替糞便尋找新的出口,醫生在切除有問題的腸道後,將大腸或小腸從腹腔拉出,在腹部的適當位置造一個小切口,再將腸道縫於開口之上,排洩物便可經這個開口離開身體。這個切口稱為造口(stoma),又稱為假肛。

由於造口缺乏括約肌,所以不論是永久造口還是臨時造口,兩者都不能控制糞便排出。出於衛生考慮,患者需於造口位置貼上造口袋以便收集排洩物。造口袋是一個約手掌般大的膠袋,袋口有一片皮膚保護膠,方便將造口袋穩貼於造口周圍的皮膚上,既不易令皮膚敏感,也可減低氣味滲出的機會。

貼上造口袋的造口

造口袋的末端有一出口處用作清理袋內的糞便,每天清理的次數視乎糞便量及造口位置而定:

  1. 小腸造口,糞便會較稀爛,需要一天清理四至六次
  2. 大腸造口排出的糞便多是固體狀,可以每天清理一至兩次,每隔兩至三天便會把整個造口袋更換

病人在完成「造口」手術後最感難為情的,應該是「滲漏」問題,因為其他人可能聞到臭味,也可能會弄髒衣服。 如果出現滲漏的問題,應告知造口護士,讓她查究滲漏的原因,以對症下藥,大部分的滲漏問題都是很易解決的,導致滲漏的原因包括:

  1. 貼袋技巧不正確
  2. 皮膚敏感潰爛,令造口袋與皮膚之間出現縫隙
  3. 未能及時清理造口袋,而令造口袋負荷過重

造口手術完全不會影響病人的社交活動,他們可以照常外出,喜歡跳舞的病人也可「舞照跳」及如常運動,而且造口袋可藏在衣服之下,旁人是不會察覺的。只要小心保護造口,不要大力撞擊腸頭位置,便不會弄傷腸頭,如有需要可佩戴造口護罩。

值得一提的是,患者應該讓家人了解自己的病情,因為得到至親的支持和諒解是十分重要的,孤獨一人面對生理上的變化是很難熬的。醫護人員會鼓勵病人和家人一起學習造口袋的更換方法,以便家人在手術後初期可以幫忙,最重要是讓病人覺得自己的造口也被家人所接受,消除無形的芥蒂;另外,造口也不會影響病人和伴侶的性生活,只要在性行為前清理妥當,換上新的造口袋便可。所以,不要把造口「放大」,它只是一個小小的開口,小得不足以阻礙生活,及帶來沉重的心理負擔。